Los suplementos ralentizan el avance de la degeneración macular seca en etapas avanzadas (DMAE)
Una nueva investigación de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) ha descubierto que tomar un suplemento diario de vitaminas y minerales antioxidantes puede ralentizar la progresión de la degeneración macular seca relacionada con la edad (DMAE) en su etapa avanzada. Este hallazgo podría ayudar a las personas con esta enfermedad a preservar su visión central. Los investigadores revisaron las imagenes obtenidas por OCT de la retina de los participantes en los estudios sobre Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad (AREDS y AREDS2) y encontraron que, para aquellos con DMAE seca avanzada, el suplemento antioxidante ralentizó la expansión de las áreas de atrofia geográfica hacia la región central de la fóvea de la retina. El estudio se publicó en la revista Ophthalmology.
“Sabíamos desde hace tiempo que los suplementos AREDS2 ayudan a ralentizar el avance de la DMAE de intermedia a avanzada. Nuestro análisis muestra que también pueden ralentizar la progresión en personas con DMAE seca avanzada“, explicó el Dr. Tiarnan Keenan, del Instituto Nacional del Ojo (NEI) del NIH y autor principal del estudio. “Estos hallazgos respaldan el uso continuo de suplementos AREDS2 por parte de personas con DMAE seca avanzada“.
En su nuevo análisis, los investigadores revisaron las las imagenes obtenidas por OCT de la retina de los participantes en los estudios AREDS (con un total de 318 participantes y 392 ojos) y AREDS2 (con un total de 891 participantes y 1210 ojos) que desarrollaron DMAE seca, calculando la posición y la tasa de expansión de sus áreas de atrofia geográfica. Para aquellas personas que desarrollaron atrofia geográfica en su visión central, los suplementos tuvieron poco beneficio. Pero para la mayoría que desarrolló atrofia geográfica lejos de la fóvea, los suplementos ralentizaron la tasa de expansión hacia la fóvea en aproximadamente un 55% durante un promedio de tres años.
La DMAE afecta la mácula, la parte de la retina que proporciona la visión central. En las etapas tempranas e intermedias de la DMAE, la retina desarrolla pequeños depósitos amarillos de proteínas grasas llamados drusas. Cuando la enfermedad progresa a la etapa avanzada, las personas pueden desarrollar vasos sanguíneos con fugas (“DMAE húmeda“) o pueden perder áreas de células sensibles a la luz en la retina (“DMAE seca“). La atrofia geográfica en estas regiones se expande lentamente con el tiempo, causando una pérdida progresiva de la visión central.
El estudio original AREDS descubrió que una fórmula de suplementos que contenía antioxidantes (vitaminas C, E y beta-caroteno), junto con zinc y cobre, podía ralentizar la progresión de la DMAE de intermedia a avanzada. El estudio posterior AREDS2 descubrió que sustituir los antioxidantes luteína y zeaxantina por beta-caroteno mejoraba la eficacia de la fórmula del suplemento y eliminaba ciertos riesgos. En ese momento, ninguno de los estudios detectó beneficios adicionales una vez que los participantes habían desarrollado la enfermedad en etapa avanzada.
Sin embargo, ese análisis original no consideró un fenómeno en la DMAE seca avanzada llamado “protección foveal“. Mientras que todas las regiones de la retina son sensibles a la luz, la región que nos da la visión central de mayor agudeza se llama fóvea. Muchas personas con DMAE seca desarrollan primero atrofia geográfica fuera de esta región y solo pierden su visión central cuando las áreas de atrofia se expanden hacia la fóvea.
“Nuestra visión central es esencial para tareas como leer y conducir. Dado que hay pocas opciones terapéuticas para las personas con DMAE seca avanzada para frenar o restaurar su visión, la suplementación con antioxidantes es un paso simple que puede ralentizar la pérdida de visión central, incluso para aquellas personas con la enfermedad en etapa avanzada”, afirmó Keenan. “Planeamos confirmar estos hallazgos en un ensayo clínico dedicado en un futuro cercano”.
Autores del Estudio: Los autores del estudio incluyen a Tiarnan Keenan, Elvira Agrón y Emily Chew del NEI; Pearse Keane del Moorfields Eye Hospital, Reino Unido; y Amitha Domalpally de la Universidad de Wisconsin-Madison. La investigación fue apoyada por el NEI Intramural Research Program y financiada por varios institutos y centros del NIH, incluyendo la Oficina de Suplementos Dietéticos del NIH, el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa, el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, y el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Los estudios AREDS y AREDS2, con números de clinicaltrials.gov NCT00000145 y NCT00345176, respectivamente, se realizaron en el Centro Clínico del NIH.
Para más información: visite NEI y NIH.
Los suplementos ralentizan el avance de la degeneración macular seca en etapas avanzadas (DMAE)
Traducción: Asociación Mácula Retina
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